Клинический анализ крови в период острой болезни или вскоре после ее окончания

Общий анализ крови после болезни

Мало кто представляет, сколько интересного о здоровье можно узнать просто по клиническому анализу крови. При этом важно различать, сделан ли этот анализ во время или после какой-то болезни или он сделан в фоновом состоянии жизни человека. Некоторые болезни, как например инфекционные, могут очень сильно повлиять на картину крови. В данной статье я рассмотрела причины изменения в анализе крови в период острого заболевания, или в течение пары недель после. Для ситуации, когда вы сдали кровь при обычном состоянии здоровья, расшифровка здесь.

Клинический анализ крови может помочь нам поставить диагноз и продумать дальнейшее лечение. А также оценить  динамику выздоровления, заподозрить присоединение осложнений.

Следует понимать, что помимо указанных здесь причин изменений, возможны и другие причины от хронических нарушений. Но тогда и через месяц после болезни в анализе крови соответствующие показатели будут  не в норме.

При остром заболевании основное, на что обратит внимание врач: общий уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Остальные параметры этого анализа не так важны в период болезни или после ее недавнего перенесения.

Если в них есть какие-то изменения, то можно пересдать анализ крови не ранее чем через 2 недели после полного выздоровления и восстановления самочувствия. И оценивать эти показатели на не больном организме.

Лейкоциты (WBC)

В норме. Скорее всего речь о вирусной инфекции. Смотрим остальные показатели

Повышены. С большой вероятностью при острой фазе заболевания лейкоциты будут повышены. Чем выше показатель, тем острее идет процесс. Если делать анализы в динамике, то по снижению лейкоцитов можно видеть скорость выздоровления, если оно вообще началось. Если через 1-2 недели после ухода симптомов, лейкоцитоз остается, то стоит подозревать недолеченность, хронизацию процесса или осложнения в виде вторичной инфекции.

Понижены. Организм не справляется с иммунной функцией. Либо серьезная инфекция, либо не хватает ресурса для производства новых иммунных клеток. Для деления клеток требуются витамины, минералы, белки и т.д. У организма истощение по каким-то веществам. И скорее всего дефицит был уже раньше. А в период острой болезни понадобилось еще больше. Организм стоит поддержать и во время болезни и после. Во время болезни стоит начать принимать витамин С и цинк. А после прохождения острой фазы болезни включить мультивитамины, и минералы.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты бывают разных типов. В анализе пишут абсолютное количество каждого типа и его процент от всех лейкоцитов. Чтобы не перепутать, можно ориентироваться, что у абсолютного числа рядом стоит коэффициент 10^9/л. Нам в первую очередь интересны цифры в процентах. Понижение одного показателя в процентах возможно за счет повышения другого. Потому надо смотреть на всю лейкоцитарную формулу комплексно.

• Нейтрофилы (NEUT, NE, палочкоядерные + сегментоядерные)

Повышены. Чаще всего повышаются при бактериальном воспалении.  Однако возможно повышение лейкоцитов без инфекции (ожоги, инфаркты, почечная недостаточность, ревматизм, панкреатиты и прочие поражения внутренних органов). Если нейтрофилы будут повышены после выздоровление через 1-2 недели, то, похоже, инфекция не долечена, или присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Снижены:

 — Абсолютный показатель. Ниже 1,5*10^9/л у взрослых и детей от 1 года называется нейтропения. Обычно это говорит, что у организма истощение: сильные дефициты витаминов и минералов, хронические интоксикации, сильные стрессы, наличие других болезней, влияющих на кроветворение. А на это еще наслоилось ваше текущее заболевание. Пересдайте анализ через 1-2 недели в другой лаборатории, если сохраняется – проконсультируйтесь у доктора.

 — Относительный показатель (который в %). Скорее всего, у вас повышены относительные лимфоциты и именно в них причина.

• Лимфоциты (LYM, LY)

Обычно мы видим нормальные абсолютные цифры и отклонения в относительных (в %). Ниже описание для отклонений в %. Если есть изменения абсолютных значений, то лучше обратиться к врачу.

Их повышение (лимфоцитоз) происходит при вирусных инфекциях. Неплохо, если есть анализы крови при здоровом состоянии, с которыми можно сравнить анализ, сделанный в острый период. Потому что нередко у человека фоном уже есть повышенные лимфоциты, что обычно говорит о хронической вирусной инфекции (герпесы). Бактериальные инфекции не вызывают лимфоцитоз. За исключением коклюша (детская инфекция). Однако отсутствие повышения лимфоцитов  еще не подтвердит нам отсутствие вирусной инфекции, хотя снизит вероятность, что это она. Либо намекнет, что это не очень острая ее форма.

Понижены. Видимо, ваше заболевание сейчас в самой начальной стадии. И оно вирусной природы. Лимфоциты мигрировали в очаги инфекции, новые еще не поступили в кровь. Если же инфекция уже не в начальной стадии на момент сдачи анализа, то снижение лимфоцитов говорит об истощении. Начните принимать цинк. Его нехватка сказывается на уровне лимфоцитов.  Не принимаете ли вы кортикостероиды? Они также снижает лимфоциты. Не жили ли вы в последнее время в сильном хроническом стрессе? Стресс подавляет синтез лимфоцитов.

• Моноциты (MON, MO)

Их повышение означает, что организму сейчас требуются повышенные меры по чистке от остатков разрушенных и отмирающих клеток, поврежденных белков, бактерий. Моноциты — клетки уборщики. Они могут быть повышены несколько недель после перенесенных инфекций. И при хроническом воспалении. Если вы не болели недавно, и хорошо себя чувствуете, то пересдайте анализ через пару недель. Возможно, картина нормализуется. Если повышение сохраняется, или вы себя плохо чувствуете, то обратитесь к врачу. Потому что, видимо, у вас хронических воспаление, при котором повреждается много клеток.

• Эозинофилы (EOS, EO)

— Повышаются при аллергических заболеваниях и паразитарных инвазиях – это основные причины. Также эозинофилию дает скарлатина, инфекционные и неинфекционные заболевания с поражением кожи (герпес, псориаз, экзема), так как при этом есть реакции гиперчувствительности (аллергия). Повышение эозинофилов могут дать и лекарства, которые принимал человек в связи с заболеванием:  антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, ампициллин, и пр.), сульфаниламидные антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. Но через какое-то время после прекращения их приема эозинофилы должны нормализоваться, если дело было в этом.

— Снижены. Это явление характерно для начальной стадии заболевания. Обычно появление в анализе эозинофилов после их исчезновения в острый период является хорошим признаком — перелом болезни в лучшую сторону уже произошел.

• Базофилы (BAS, BA)

Повышаются при острых аллергических реакциях. Возможно еще небольшое повышение при некоторых вирусных инфекциях. При несильном повышении можно не уделять особого внимания данному пункту в анализах.

Анализ крови после болезни у детей

Очень часто на бланке с результатами анализа крови указывают взрослые референсные значения. И родителю даже и в голову часто не придет, что он сравнивает результаты анализа с нормами взрослого. Поэтому, если анализ сделан ребенку, то нужно найти в интернете нормы для вашего возраста и сравнить с теми, которые указаны в бланке результатов. Тогда станет понятно, стоит ли ориентироваться на референсные значения лаборатории.